Ciudadanía cubana analiza nueva Ley de Salud Pública

El anteproyecto de la normativa, accesible en internet, suscita reflexiones diversas sobre la urgencia de mejorar la calidad de los servicios de salud

El proyecto de Ley de Salud Pública será sometido en diciembre de 2023 a la consideración del parlamento cubano. De aprobarse, entrará en vigor a los 90 días y derogará la actual legislación, vigente desde 1983.

Foto: Jorge Luis Baños/IPS Cuba

La Habana, 24 nov.- En un contexto de escasez de medicamentos e insumos, migración del personal de la salud a otros sectores, deterioro de los servicios en instituciones médicas y el avance del envejecimiento demográfico transcurren los debates sobre el anteproyecto de Ley de Salud Pública en Cuba.

La propuesta, publicada a inicios de este mes, ratifica el acceso universal y gratuito a los servicios de salud en el país caribeño con una población de poco más de 11 millones, de ella, el 21,6 % envejecida, y una esperanza de vida de 78,45 años (mujeres: 80,45 y hombres: 76,50), según datos de la Oficina Nacional de Estadística e Información.

En el sitio web del Ministerio de Salud Pública se explica: “Durante el periodo que estará publicado el anteproyecto, un equipo de expertos, con gran satisfacción atenderá las sugerencias que se reciban por el correo electrónico leydesalud@infomed.sld.cu y los teléfonos 7835-3523, 7839-6356, 7839-6336, 37 y 38”.

Cómo se estructura la nueva Ley de Salud Pública

El documento se divide en cuatro títulos. El primero, de disposiciones preliminares, aborda los servicios de salud como un servicio público, establece derechos y deberes de las personas, se refiere a la ética médica y a las bases para la organización de la salud pública. El título II, sobre el sistema nacional de salud, define su carácter intersectorial y organización en tres niveles interrelacionados.

El III expone las actividades del sistema, con énfasis en higiene, epidemiología, salud ambiental y lucha contra vectores. Incluye temas como enfermedades transmisibles y no transmisibles, nutrición, servicios farmacéuticos, entre otros. El IV se enfoca en mecanismos de protección y control, como la evaluación del ejercicio profesional en situaciones de responsabilidad penal médica.

Al anunciar la publicación del documento, el ministro de Salud Pública, José Ángel Portal, escribió en Facebook que se trata de una ley “sumamente necesaria” para el país, pues “reconoce nuevos derechos y servicios de salud, adaptándose a los avances y programas desarrollados en nuestro sector a lo largo del tiempo”.

La nueva Ley, apuntó, “respalda de manera explícita el derecho de las personas a recibir atención, protección y recuperación ante sus padecimientos de salud de manera gratuita y a través de servicios de calidad. Igualmente, defiende las garantías constitucionales de las personas, introduciendo la ética y los valores como parte integral de la formación y el ejercicio de la profesión médica”.

Asimismo, aseguró que la norma proporcionará una protección jurídica sólida a los derechos consagrados en la Constitución de la República de Cuba. “Además, resaltó, esta normativa revoluciona el enfoque del consentimiento informado, otorgando mayor importancia a la participación activa de los pacientes en las decisiones relacionadas con su salud”.

Aportes de especialistas

El ministro también destacó que el proceso de elaboración del anteproyecto incluye reuniones y encuentros “para debatir y recoger las opiniones de diversos colectivos laborales”.

Mencionó, por ejemplo, el intercambio entre el presidente de la Comisión de Asuntos Constitucionales y Jurídicos de la Asamblea Nacional del Poder Popular (parlamento unicameral cubano), José Luis Toledo, con viceministros de Salud Pública, directivos provinciales de Salud y representantes de la Universidad de Ciencias Médicas, el 4 de noviembre.

En un post en Facebook, el titular de Salud Pública, reseñó otro encuentro que sostuvieron él y Toledo el día 9, con directivos municipales del sector, de hospitales y policlínicos de La Habana.

“Los aportes de nuestros profesionales a este debate son medulares para, entre todos, construir una legislación que fortalezca el Sistema de Nacional de Salud y proteja los más sagrados de los derechos del ser humano: el derecho a la salud y a la vida”, escribió.

Aspectos jurídicos estratégicos

Dagmara Cejas, Directora Jurídica del Ministerio de Salud Pública, resaltó ante la prensa y autoridades del sector y el gobierno la importancia de actualizar la Ley 41, vigente desde 1983, al incorporar una amplia variedad de contenidos.

“Este nuevo documento se basa en los principios constitucionales e incorpora más de 40 artículos que tratan temas fundamentales, como la no discriminación en los servicios de salud, el reconocimiento de la dignidad humana como un valor supremo y las responsabilidades del Estado en la prestación de servicios de atención, protección y recuperación, un concepto que se incorpora por primera vez”.

Asimismo, la jurista señaló que se integran aspectos relevantes del Código de las Familias, como la gestación solidaria y el reconocimiento del interés superior de niñas, niños y adolescentes, con un impacto directo en el sistema de salud.

Entre otras cuestiones, la norma considera la no gratuidad de servicios considerados estéticos electivos, que no responden a indicaciones médicas, a enfermedades, sus secuelas o accidentes.

“Lo que constituye un mandato constitucional, aparte de lo que ya mencioné, es que los servicios de salud se brinden con calidad. No son servicios comunes”, resaltó.

Como otro tema revolucionario valoró el reconocimiento del derecho a una muerte digna, “que se basa en el valor supremo de la dignidad humana, reconocido en el artículo 40 de la Constitución”.

Aclaró que el anteproyecto de ley se enfoca en la organización de la atención a los cuidados al final de la vida, mientras que las técnicas que finalizan la vida, como la eutanasia, se tratarán en una ley posterior, cuando las condiciones estén creadas para ello.

La ciudadanía opina

Recientes comentarios sobre la nueva normativa publicados en el portal Cubadebate hacen énfasis en la urgencia de mejorar la infraestructura, la disponibilidad de equipos, insumos y medicamentos, la calidad de los servicios y los salarios en el sector de la salud, a fin de garantizar mayor bienestar a la ciudadanía.

De acuerdo con Irma: “Que una ley pueda ser necesaria en el futuro, es posible, pero lo que hace falta ahora y donde hay que poner el esfuerzo mayor del Estado y de todos los implicados es en recuperar un sistema muy deteriorado que incluye, en primer lugar, los depauperados salarios de médicos y personal de la salud”.

Tal criterio tuvo el respaldo de un grupo de internatutas. En respuesta, Pedro David Alarcón, jefe servicio de cirugía del Hospital Pediátrico Provincial Mártires de Las Tunas, expuso: “es cierto que hay una inmensa migración del personal de la salud, tanto médico como no médico, pero siempre quedaremos unos cuantos que seguiremos brindando lo mejor de nosotros ante cualquier adversidad”.

Por su parte, una persona firmante como Patri señaló que, además de una nueva ley, “se necesita con urgencia mejorar la calidad de la asistencia médica, el aseguramiento de los medicamentos, la higiene y limpieza de los hospitales, un mejor tratamiento salarial al personal de salud e inversión capital en el sistema”. (2023)

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